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十二指肠穿孔的症状

2024-07-27

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十二指肠穿孔的症状 1、十二指肠穿孔的症状原发性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病。慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎患者多合并有十二指肠炎,提示本病可能与某些慢性胃炎病因相同。继发性十二指肠炎或特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗死等。肝脏、胰腺及胆道疾病主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹痛,食物或制酸药可以缓解,少数患者可发生反复黑便或呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。 2、十二指肠溃疡穿孔的好发部位十二指肠溃疡穿孔多在球前壁。其理由,1,球部和胃同属前肠,十二指肠其他部位为中肠。2,球部内含物为酸性,其他部位为碱性。3,胃小肠粘膜皱襞较多,而幽门窦和球部不明显,内层比较光滑。4,这些部位神经分布丰富而血运较差。5,这些部位与胃酸及胃蛋白酶接触的。 3、十二指肠溃疡穿孔的诊断依据 3.1、突发性上腹部刀割样疼痛,很快波及全腹。多数伴有恶心、呕吐。 3.2、大多数患者有溃疡病史,而且近期内溃疡症状加重。 3.3、X线片及腹部透视见膈下游离气体;腹穿抽得黄色混浊液体。 3.4、全腹压痛,肌紧张,尤以右上腹为甚,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。十二指肠穿孔的病因 1、精神状态:过分精神紧张,可使溃疡恶化而发生穿孔。 2、胃内压力增加:如饮食过饱或从事重体力劳动者,可因胃内压力突然增加,引起胃壁薄弱处穿破。 3、药物作用:长期服阿司匹林、水杨酸制剂或激素者,往往引起溃疡急性发作,并发展至穿孔。 4、失眠、劳累:可增加迷走神经的紧张度,从而使溃疡恶化。溃疡穿孔的治疗原则主要是禁食、早期手术、抗休克、抗感染等。当发生胃或十二指肠的溃疡穿孔,尤其是急性穿孔的时候,一般患者会感到剧烈的腹痛,疼痛还会放射到背部。但这不是溃疡穿孔之所以严重和危险的原因。胃十二指肠溃疡穿孔之所以会危及生命,更多的是因为穿孔引起了急性腹膜炎。十二指肠穿孔严重吗十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年人,而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年人居多。十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)是常见的慢性疾病之一,是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。十二指肠任何部位都可发生

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